Вредное потребление алкоголя является глобальной проблемой, которая представляет угрозу как для отдельных людей, так и для всего общества.

Алкоголизм и проблемы, связанные с чрезмерным потреблением алкоголя по экономическому и социальному ущербу, стоят в одном ряду с такими распространенными заболеваниями, как сердечно-сосудистые и онкологические и даже превосходят их.

Употребление алкоголя является причинным фактором более чем 200 нарушений здоровья, связанных с болезнями и травмами. Потребление алкоголя имеет вредные последствия, которые включают: антиобщественное поведение, отрицательное воздействие на здоровье; насилие, суициды, убийства; плохое сексуальное и репродуктивное здоровье, опасное сексуальное поведение, риск инфекционных заболеваний через иммунодепрессию. В последнее время установлены причинно-следственные связи между употреблением алкоголя и заболеваемостью такими инфекционными болезнями, как туберкулез, а также заболеваемостью и течением ВИЧ/СПИДа. Употребление алкоголя женщиной, ожидающей ребенка, может приводить к развитию алкогольного синдрома плода и осложненным преждевременным родам.

Алкоголь — это наркотический яд, который прежде всего действует на центральную нервную систему, вызывая повышенное возбуждение и нарушая процессы торможения. Алкоголь по-разному воздействует на людей. Некоторые обладают более высокой толерантностью к алкоголю, чем другие. Количество выпитого, которое является пределом для каждого из нас, зависит от многих факторов, в т.ч. от пола, типа телосложения, массы и возраста человека. Женщины пьянеют обычно быстрее, чем мужчины.

При постоянном употреблении спиртных напитков в больших количествах организм начинает привыкать к алкоголю. Такое привыкание легко приводит к чрезмерному употреблению алкоголем. Вследствие постоянного и чрезмерного потребления алкоголя может выработаться алкогольная зависимость или алкоголизм.

Критерии алкогольной зависимости:

• непреодолимая потребность («тяга») в приеме алкоголя;

• постепенное увеличение дозы для достижения алкогольного опьянения;

• неспособность контролировать прием алкоголя (запои);

• состояние отмены (абстинентный синдром) и желание опохмелиться;

• игнорирование других интересов;

• невозможность отказаться от приема алкоголя при явном его вреде для здоровья.

Алкогольная зависимости диагностируется при наличии 3-х и более выше перечисленных признаков на протяжении 1 месяца в течение 1 года.

Риски алкогольных проблем для здоровья человека определяются дозой принимаемых этанолсодержащих напитков, наследственной предрасположенностью, личностными качествами, поведением, окружением в связи с тем, что все люди обладают уникальными физиологическими и психологическими свойствами и различаются особенностями социальной ситуации. Риск алкогольных проблем возрастает у индивидуумов с семейной отягощённостью по алкогольной зависимости так как у них нетипично протекает метаболизм этанола и/или ацетальдегида, более быстро развивается толерантность к алкоголю и физическая зависимость, изменены реакции на поступление алкоголя в организм.

Значимо повышает риск алкогольных проблем частые стрессы, отрицательное эмоциональное состояние, депрессия, агрессивность или застенчивость;

неблагополучные социальные окружение и взаимоотношение в семье, на работе, в учебе;

травмирующие факторы (разводы, смерть близких, потеря работы, выход на пенсию, физическое и сексуальное насилие), нищета;

род занятий с высоким уровнем стресса или высокой доступностью алкоголя.

Если человек не владеет навыками релаксации и решения проблем, силой воли, коммуникативными навыками и способностью формировать нормальные межличностные взаимоотношения, то риск злоупотребления алкоголем может быть достаточно высоким.

Основные факторы риска злоупотребления/алкогольной зависимости

• высокий уровень потребления алкоголя;

• мужской пол;

• возраст (16-19 лет, 35-40 лет и пенсионный);

• жизнь вне брака (холост, разведен, вдов);

• низкий доход;

• отсутствие работы;

• социальные ФР (стрессы в семье, бедность);

• психические ФР (перепады настроения у молодежи, застенчивость, избегание проблем, отсутствие перспективы и смысла существования, рискованное поведение - азартные игры, секс).

В обзорах литературы выделена, по крайней мере, 61 разновидность ущерба, болезней или смертей, которые потенциально обусловлены употреблением алкоголя.

Условно все проблемы со здоровьем в связи с употреблением алкоголя можно разделить на 3 группы:

1) проблемы, возникающие вследствие острой алкогольной интоксикации;

2) проблемы, возникающие вследствие хронического токсического воздействия алкоголя на органы и системы;

3) проблемы, возникающие вследствие формирования зависимости от алкоголя как от психоактивного вещества.

Злоупотребление алкоголем ассоциируется с артериальной гипертензией, аритмией, структурными и функциональными повреждениями сердечной мышцы. Алкоголь является одним из факторов риска развития онкологических заболеваний. Взаимосвязь с алкоголем установлена также для рака печени, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника.

Важной проблемой здравоохранения являются алкогольные поражения печени: с алкоголем связаны от 50% до 80 % всех смертей от цирроза печени.

Злоупотребление алкоголем ведет к формированию алкогольной зависимости, алкогольным психозам и алкогольной энцефалопатии. Алкогольная энцефалопатия является одной из основных причин деменции и диагностируется у 10 - 30 % пациентов с клиническими признаками слабоумия. Признаки когнитивных нарушений имеются у большинства лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Доказана взаимосвязь между потреблением алкоголя и суицидальным поведением. Алкогольный суицид является преимущественно мужским феноменом. Злоупотребление алкоголем приводит к многочисленным травмам и смертям, в том числе, в результате производственного травматизма, дорожно-транспортных происшествий, совершенных лицами, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, гибели на пожарах, утоплениям, убийствам и причинению тяжких телесных повреждений.

Профилактика алкоголизма среди подростков

Особую тревогу вызывает возможность появления алкогольной зависимости в подростковом возрасте. Причины могут быть связаны с семейной ситуацией — пьющими родителями, окружением подростка, ложными идеалами. Основные меры, с которыми связана профилактика алкоголизма в школе – это подключение детей к проведению интересных школьных мероприятий развлекательной и образовательной направленности, вовлечение в различные кружки, спортивные секции. Значительную роль в организации здорового досуга для подростков должны выполнить государство и общественные организации и способствовать с этой целью созданию широкой сети доступных стадионов, бассейнов, театров, клубов.